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十大高发癌症之首?!体检发现这类结节要紧吗?怎么办?

  肺癌——

  位列中国居民男性和女性

  十大高发癌症的

  第一位和第二位

  随着科普普及,越来越多人

  开始重视肺部健康问题

  可是一旦发现

  体检报告上出现了

  结节、钙化、不规则、

  磨玻璃结节等字眼

  就开始纠结了

  最近,有网友求助:

  肺部有磨玻璃结节,医生说只用随访,但是还是很焦虑,可以吃点什么做点什么让结节消失?

  为此,小名请来

  上海中医药大学金牌健康讲师

  来自龙华临床医学院的梁瑞

  一起来听听她的解答

  梁瑞介绍,肺结节在指影像学表现为直径≤3CM的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。也就是说肺结节只是一种影像学上的客观描述,不能简单的将肺结节和肺癌划等号,也并不是所有的肺结节都需要手术。

  临床研究表明,80%~90%的肺结节属于良性,最终确诊为肺癌只占3%~5%。

  肺部结节临床上一般无明显症状,常在健康体检中发现。肺结节的发生原因有很多,例如肺部炎症、感染等。通常,体检发现肺结节后,医生会根据影像学特征和结节随访特点进行评估,进而选择相应的临床治疗措施。

  如果没有典型的恶性症状及迅速增长态势,或者明确的高危因素,医生多会建议6 个月至1年不等的密切随访复查。

  可“随访”这个词往往让患者有很大的心理压力,背上了承重的精神负担,导致患者出现焦虑、失眠、急躁易怒等症状。

  在日常生活中,要重视保持良好心态,饮食均衡,适当进行体育锻炼,戒烟,避免二手烟的吸入,避免接触有毒有害气体,尤其推荐在优氧环境下加强呼吸锻炼。正确认识肺结节,虽然少数肺结节有癌变可能,但是预后良好,只需遵医嘱定期监测结节动态变化,无需过度担心。

  在随访期间,我们不是被动的等待,可以采取中医中药进行干预治疗。中医讲究整体观念,把人体看作一个有机整体。肺结节在中医上病辨为“积证”“积聚”“肺积”,与传统中医理论中“痰”“瘀”“湿”等的积聚有着密切联系。外感六淫、七情内伤、饮食失当、劳逸过度及先天禀赋不足等伤及脏腑,致使脏腑气机阻滞,气滞日久,津液不布、聚而为痰,血行受阻滞则成瘀。日久痰瘀互相凝结,侵及肺胸,痹阻肺络,而成结节。

  在大量肺结节案例中,发现有很大一部分患者一旦查出有小结节后,就感觉浑身不适,出现胸闷,胸痛的症状,有的因长期焦虑出现失眠、胃纳不香、精神恍惚等症状。对于这一类患者可以采取服用逍遥丸等疏肝解郁、理气化痰。

  参考文献:

  [1] 廖俊蕾,柳弥.健康体检人群胸部低剂量螺旋CT检出肺部结节及肺癌情况研究[J]. 临床肺科杂志 2020 ,25 (11):1722-1728.

  [2] 周清华等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中国结核和呼吸杂志.2018,41(10):763-771.

  [3] 赵峰云,张盼盼,郑小伟.肺结节病临证辨治体会[J].浙江中医杂志,2018,53(2):121.

  本文作者:上海中医药大学附属龙华临床医学院 梁瑞

  本文审核专家:上海中医药大学 汪东颖

  (均来自上海中医药大学金牌健康讲师团)

  科普内容 仅供参考

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